身份证号码

学历（位）/职称

办公电话

手机号码

房间号

初次租赁时间

续租理由（提供相关材料）：

签字：                           年     月      日

所在部门（单位）意见：

负责人签字：

年                   年   月    日

国资处意见：

负责人签字：

年    月   日

校领导意见：

                                      签字：

年   月   日